ปป.๑

 
แบบสรุปการประเมินผลการปฏิบัติราชการ

ส่วนที่๑ : ข้อมูลของผู้รับการประเมิน
 
รอบการประเมิน			 รอบที่ ๑	 ๑ ตุลาคม  ______    ถึง ๓๑ มีนาคม  _______
     				 รอบที่ ๒      ๑ เมษายน ______   ถึง ๓๐ กันยายน _______
 
ชื่อผู้รับการประเมิน (นาย/นาง/นางสาว) ___________________________________________________
 
ตำแหน่ง____________________________     ประเภทตำแหน่ง_______________________________
ระดับตำแหน่ง_________________________   สังกัด _______________________________________
 
ชื่อผู้ประเมิน (นาย/นาง/นางสาว)________________________________________________________
ตำแหน่ง__________________________________________________________________________

   คำชี้แจง
   แบบสรุปการประเมินผลการปฏิบัติราชการนี้มีด้วยกัน๓หน้าประกอบด้วย
  ส่วนที่๑ : ข้อมูลของผู้รับการประเมิน  เพื่อระบุรายละเอียดต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตัวผู้รับการประเมิน
  ส่วนที่๒ : สรุปผลการประเมิน  ใช้เพื่อกรอกค่าคะแนนการประเมินในองค์ประกอบด้านผลสัมฤทธิ์ของงาน องค์ประกอบด้านพฤติกรรมการปฏิบัติราชการ และ
              นํ้าหนักของทั้งสององค์ประกอบในแบบสรุปส่วนที่ ๒ นี้ยังใช้สำหรับคำนวณคะแนนผลการปฏิบัติราชการรวมด้วย
- สำหรับคะแนนองค์ประกอบด้านผลสัมฤทธิ์ของงานให้นำมาจากแบบประเมินผลสัมฤทธิ์ของงานโดยให้แนบท้ายแบบสรุปฉบับนี้
- สำหรับคะแนนองค์ประกอบด้านพฤติกรรมการปฏิบัติราชการให้นำมาจากแบบประเมินสมรรถนะโดยให้แนบท้ายแบบสรุปฉบับนี้
  ส่วนที่๓ : แผนพัฒนาการปฏิบัติราชการรายบุคคล  ผู้ประเมินและผู้รับการประเมินร่วมกันจัดทำแผนพัฒนาผลการปฏิบัติราชการ
  ส่วนที่๔ :  การรับทราบผลการประเมิน  ผู้รับการประเมินลงนามรับทราบผลการประเมิน
  ส่วนที่๕ : ความเห็นของผู้บังคับบัญชาเหนือขึ้นไป  ผู้บังคับบัญชาเหนือขึ้นไปกลั่นกรองผลการประเมินแผนพัฒนาผลการปฏิบัติราชการและให้ความเห็น
 
   คำว่า “ผู้บังคับบัญชาเหนือขึ้นไป” สำหรับผู้ประเมินตามข้อ ๒(๙) หมายถึง หัวหน้าส่วนราชการประจำจังหวัดผู้บังคับบัญชาของผู้รับการประเมิน
 
๑

          ส่วนที่๒ : การสรุปผลการประเมิน
องค์ประกอบการประเมิน	คะแนน (ก)	นํ้าหนัก (ข)	รวมคะแนน (ก)x(ข)	
องค์ประกอบที่ ๑ : ผลสัมฤทธิ์ของงาน	 	๗๐%	 	
องค์ประกอบที่ ๒ : พฤติกรรมการปฏิบัติราชการ(สมรรถนะ)	 	๓๐%	 	
องค์ประกอบอื่น (ถ้ามี)	 	 	 	
รวม	๑๐๐%	 	

             ระดับผลการประเมิน
       ดีเด่น
       ดีมาก
       ดี
       พอใช้
       ต้องปรับปรุง
 
           ส่วนที่ ๓  :  แผนพัฒนาการปฏิบัติราชการรายบุคคล
ความรู้/ทักษะ/สมรรถนะ        ที่ต้องได้รับการพัฒนา	วิธีการพัฒนา	ช่วงเวลาที่ต้องการการพัฒนา	

 

 	 	 	

 
 
๒
          ส่วนที่ ๔ : การรับทราบผลการประเมิน
ผู้รับการประเมิน:
 ได้รับทราบผลการประเมินและแผนพัฒนาการปฏิบัติราชการ
     รายบุคคลแล้ว
 	 
 ลงชื่อ :……………………….

ตำแหน่ง :………….………..

วันที่ :………………………..	
ผู้ประเมิน :
 ได้แจ้งผลการประเมินและผู้รับการประเมินได้ลงนามรับทราบ
 ได้แจ้งผลการประเมินเมื่อวันที่……..…………………………
      แต่ผู้รับการประเมินไม่ลงนามรับทราบ
      โดยมี…………………….…………………………เป็นพยาน
	 
                    ลงชื่อ :……………………………พยาน
	ตำแหน่ง :………….……………..
	วันที่ :……………………….……. 

ลงชื่อ :……………………….
 
ตำแหน่ง :………….………..
 
วันที่ :………………………..

 
 	
ส่วนที่๕ : ความเห็นของผู้บังคับบัญชาเหนือขึ้นไป	 	
ผู้บังคับบัญชาเหนือขึ้นไป :
  เห็นด้วยกับผลการประเมิน
  มีความเห็นต่างดังนี้
      ………………………………………… 
      ………………………………………… 
      ………………………………………… 
      ………………………………………… 	 
  
ลงชื่อ :……………………….
 
ตำแหน่ง :………….………..
 
วันที่ :………………………..	
ผู้บังคับบัญชาเหนือขึ้นไปอีกชั้นหนึ่ง (ถ้ามี) :
   เห็นด้วยกับผลการประเมิน
  มีความเห็นต่างดังนี้
      ………………………………………… 
      ………………………………………… 
      ………………………………………… 
      ………………………………………… 
      ………………………………………… 	 

ลงชื่อ :……………………….
 
ตำแหน่ง :………….………..
 
วันที่ :………………………..
 	
๓